多発する鼻ポリープ

• においがしない／分かりにくい（嗅覚障害）
• 鼻づまり・鼻水・後鼻漏（鼻水がのどにまわる感じ）
• 頭重感、顔面が重い感じ、集中力低下

等の症状が長く続きやすいのが特徴です。

以下を総合して診断します。

• CT画像検査：副鼻腔全体（特に鼻の中央部分（篩骨洞））に広がる陰影
  
• 鼻腔内視鏡検査：多発性するポリープ（鼻茸）
• 血液検査：白血球中の好酸球数
• 病理検査（鼻腔ポリープを採取）：ポリープ内の好酸球浸潤
• 喘息等の基礎疾患

好酸球性副鼻腔炎は再発しやすい病気のため、治療を続けることが大切です。

① 内服・点鼻薬治療

• 鼻噴霧用ステロイド
• 抗ロイコトリエン薬
• 必要に応じて点鼻ステロイド、内服ステロイド
  （ステロイド治療は短期間で効果が出やすい一方、長期使用は副作用のリスクがあり注意が必要）

② 手術治療（内視鏡下鼻副鼻腔手術：ESS）

鼻や副鼻腔を広く開放し、ポリープを除去して換気・排泄を改善します。手術により症状が改善しやすくなりますが、好酸球性副鼻腔炎は体質的に再発しやすいため術後の内服・点鼻治療の継続が必要です。

③ 生物学的製剤（注射薬：デュピクセント®、ヌーカラ®)

重症例・再発例に使用される注射薬です。
鼻づまりや鼻汁、嗅覚の改善が期待でき、有効性の非常に高い治療法として注目されています。また、ステロイドと違い、長期使用での安全性も確認されています。
高額な治療となるため、『指定難病』を認定後に使用することが多いです。

生物学的製剤の詳細はこちら

リンク①：デュピクセントを使用される鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎の患者さんへ｜サノフィ株式会社 (support-allergy.com）
②：ヌーカラによる治療を受けている患者さんまたはご家族の方へ｜グラクソ・スミスクライン株式会社

• “体質に関連した炎症” のため、手術だけで完治とは言えないことがあります。
• 手術＋薬物療法＋継続的な管理 が再発予防に最も重要です。
• 嗅覚は早期に治療すると回復しやすい傾向がある為、早めの治療介入が重要です。